黄晓明 专家工作室
咨询者：amywang
咨询标题：突发性眩晕
咨询内容：2010.4.4晚上十点左右,正常上床入睡.躺下后感到天旋地转,闭上眼感觉自身在旋转.随后恶心,反胃,呕吐.坐起或站立时眩晕感消失. 以前没有类似的症状. 请问挂号哪个科比较好?
回复医生：黄晓明
回复内容：眩晕常常涉及多个学科的多种疾病，但资料显示，70％的患者都是由耳科疾病，尤其是内耳—前庭病变引起的，近年眩晕性疾病有迅猛上升的趋势。特别要注意老年人如果突然发作眩晕，伴有头涨头痛，语言不清，甚至半身肢体活动不利，应立即送医院检查治疗.眩晕主要为突然出现天旋地转、站立不稳的现象，常伴有面色苍白、恶心呕吐、耳鸣眼花、出汗、不敢睁眼等现象。病情可阵发性发作，也可持续发作。引起头晕或眩晕的原因很多，主要包括内耳疾病（耳朵参与控制人体平衡的活动），如美尼尔病、突发性耳聋、良性位置眩晕、前庭神经元炎、中耳炎并发症、听神经瘤以及运动病等。其他引起眩晕的疾病还有：高血压、颈椎病、脑供血不足、脑梗塞、脑出血、脑肿瘤、低血压、贫血、心肌缺血等。由于眩晕是一个涉及多学科疾病的常见症状，故诊治时需要全面系统地诊查和综合评定，只有采取针对性的治疗措施，才能提高有效诊治率。眩晕虽然有自愈的可能，但药物治疗是非常必要的，需经过医生的诊断并提出适当的中西药综合用药方案。一旦眩晕发作，应卧床休息，室内要保持安静，注意空气流通。眩晕病人可在医生指导下进行针对前庭训练而设计的锻炼。平日眩晕者要注意进行适当的体育运动，避免过于劳累和情绪过激. 头晕又称为眩晕，是一种主观的感觉异常。可分为两类： 一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致， 以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。 分类及常见疾病 头晕是一种常见症状，而不是一个独立的疾病。因此，我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述，使大家对“头晕”有更深一步的了解。 1．旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。 (1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病＜曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。 (2)中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。 2．一般性眩晕 (1)心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。 (2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。 (3)眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。 (4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。 (5)其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕 1． 贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。 2． 血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不和理。 3． 脑动脉硬化 患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。 4． 颈椎病 常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。 5． 高血压 高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。 6． 心脏病 冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。 1. 对头晕最好的解决办法还是预防。老人应定期作血压、心音、心律，以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部x线等检查，防患于未然。 建议先看耳鼻喉科